Razones comunes por las que se denegó su reclamación de compensación laboral

La mayoría de las personas saben que si se lesionan en el trabajo, deben presentar una compensación laboral solicitud de prestaciones de compensación laboral.

Es posible que su jefe le diga que usted mismo puede presentar la reclamación por una lesión en el lugar de trabajo. Sin embargo, lo que quizás él o ella no le diga, y probablemente no le diga, es que ganar un reclamación de compensación laboral es muy difícil. De hecho, de las 14.270 reclamaciones presentadas entre enero de 2020 y el 22 de noviembre de 2020, por Partes B y E, solo se efectuaron 5.674 pagos.

Y esto solo se refería a las reclamaciones presentadas ante la compañía de seguros de la División de Compensación por Enfermedades Ocupacionales de los Empleados de la División de Energía para quienes trabajaban para el Departamento de Energía de Nueva York.

La parte B es para los empleados cuyo cáncer fue inducido por la radiación. La parte E es para aquellos que se enferman debido a la exposición a sustancias tóxicas, como productos químicos, solventes, radiación, metales y ácidos.

Si tiene una reclamación de compensación laboral en Nueva York, póngase en contacto con nosotros en (516) 997-0997 un abogado con experiencia en compensación laboral en Terry Katz y asociados bufete de abogados. Nuestra firma tiene la experiencia y los recursos para representar sus intereses en un base de contingencia. La consulta es gratuita y usted no paga por nuestro asesoramiento y representación legal a menos que ganemos.

Razones comunes por las que se niegan las reclamaciones a los trabajadores lesionados

Si desglosamos aún más las estadísticas, las personas presentaron 11,452 reclamaciones de la Parte B. De ellas, la EEOICP aprobó 5.044 y denegó 5.831. Nueva York rechazó más solicitudes de la Parte B (para el Departamento de Energía) de las que aprobó. Lo mismo ocurrió con las reclamaciones de la Parte E. Los trabajadores y compañeros de trabajo presentaron 2.818 reclamaciones de la Parte E. Nueva York aprobó 1,157 reclamaciones por lesiones relacionadas con el trabajo y denegado 1.369 reclamaciones.

La compañía de seguros y/o la Junta de Compensación Laboral podrían denegar su reclamación por varias razones:

• No denunció formalmente su lesión a su empleador antes de la fecha límite correspondiente. Tan pronto como se lesione, incluso si cree que sus lesiones son leves, debe informar formalmente sobre las lesiones a su empleador dentro de los 30 días posteriores a su lesión.
• No presentó su reclamación a tiempo. Tenga en cuenta que presentar su reclamación a su empleador no es lo mismo que presentar una reclamación. La Junta y los tribunales se adhieren a límites de tiempo estrictos. Tiene dos años a partir de la fecha de su lesión para presentar una reclamación ante la Oficina de Distrito correspondiente.
• No buscó tratamiento médico para sus lesiones. Incluso si la lesión parece leve, siempre debe buscar atención médica. Las lesiones leves pueden convertirse en lesiones importantes o incluso en discapacidades permanentes horas o incluso días después.
• Recibió atención médica, pero no de un proveedor autorizado.
• Completó la documentación de manera incorrecta o estaba incompleta.
• No tiene suficiente documentación médica para respaldar su reclamación de seguro de compensación laboral.
• Ningún testigo vio el accidente y, por lo tanto, no pueden corroborar el suceso que condujo al accidente.
• La ley considera que su lesión «no es resarcible».
• El empleador niega que la lesión haya ocurrido en el trabajo. Las disputas entre los empleadores complican aún más el proceso de compensación laboral y también pueden llevar a la denegación de la reclamación.
• El empleador insiste en que no tiene suficientes pruebas que demuestren que la lesión estuvo relacionada con el trabajo o insiste en que su lesión fue una lesión preexistente.
• La aseguradora de compensación laboral cometió un error o está retrasando deliberadamente el proceso de reclamos.
• Se hizo un análisis de sangre que dio positivo en alcohol o drogas en el momento de la lesión.

Cualquier número de estos u otros motivos podría provocar la denegación de su reclamación. Es posible que algunas de las razones no sean verdaderas o válidas para su caso, a pesar de que la Junta de Compensación Laboral enumera esas razones. Cuando programe una consulta gratuita con un abogado con experiencia en compensación laboral, le informaremos sobre sus derechos durante el proceso de reclamación.

¿Cuáles son mis opciones si se niega mi reclamación de compensación laboral?

Si presentó una reclamación de compensación laboral después de un accidente laboral y recibió una carta de denegación, todavía tiene algunas opciones. Sin embargo, los siguientes pasos son complicados, ya que tendrás que demostrar que la denegación es incorrecta con motivo justificado. Terry Katz & Associates, un abogado especializado en compensación laboral, ha ayudado a muchas personas a obtener la compensación que merecen después de que la Junta de Compensación Laboral rechazara sus reclamaciones, incluida la presentación de una apelación. Sin embargo, si presentó un acuerdo de la Sección 32, que es una negociación, y la compañía de seguros lo aprueba:

• No puede apelar su caso, incluso si utiliza un abogado de compensación laboral. Si su afección empeora, usted es responsable de sus gastos médicos y de la pérdida de salario.

• Si tiene dificultades financieras en algún momento después de que la Junta apruebe su Acuerdo de la Sección 32, usted es responsable de sus gastos médicos y de la pérdida de salarios.

• Además, si resolvió su caso, no puede demandar a su empleador ni a ninguna otra persona por lesiones que continúan o empeoran inesperadamente. Esto se aplica a los acuerdos de estipulación, los acuerdos de conciliación y los acuerdos de la Sección 32.

Antes de considerar la posibilidad de llegar a un acuerdo, ya sea mediante un acuerdo conciliatorio o un acuerdo de la Sección 32, asegúrese de revisar cualquier descargo de responsabilidad y analizar el proceso de reclamación con uno de nuestros abogados de compensación laboral.

¿Puedo apelar una denegación de compensación laboral?

Mientras no llegue a un acuerdo, puede presentar una apelación. La aseguradora de compensación laboral también puede presentar apelaciones. Incluso después de que una aseguradora de compensación laboral acepte una reclamación y comience a hacer los pagos, aún puede impugnar su reclamación. Si lo hace, los examinadores intentan resolver los problemas. Si no pueden resolver los problemas, la Junta luego establece una audiencia ante un juez de compensación laboral.

Durante el proceso de apelación, el juez revisa sus salarios y registros médicos y luego toma su decisión basándose en sus lesiones y obligaciones laborales. Si el juez está de acuerdo con la Junta de Compensación Laboral, denegará su reclamación. Entonces tiene la opción de presentar una apelación. Si el juez falla a su favor, la Junta de Compensación Laboral también puede presentar una apelación.

Si decide apelar, tiene 30 días a partir de la fecha de la decisión del juez para presentar esa apelación. Si decide contratar a un abogado, tendrá que darle tiempo para que revise todo su caso; por lo tanto, no es una buena idea esperar hasta el último momento. Muchos abogados de compensación laboral, como los de Terry Katz & Associates, toman los casos de manera contingente, lo que significa que usted no paga nada por adelantado.

Después de presentar una apelación

Una vez que presenta una apelación, su reclamación pasa por un proceso a menudo complicado. Tres miembros de la Junta revisan su reclamación. Durante este proceso, su aseguradora no tiene que pagar los beneficios salariales.

Si la Junta no está de acuerdo con la decisión del tribunal inferior, puede aceptar parte de su reclamación y apelar el resto. Podría recibir beneficios por la parte que la Junta haya aceptado, pero aún tendrá que pasar por el proceso de apelación por la parte no aceptada.

Si los tres miembros de la Junta están de acuerdo en que su reclamación es válida, la aseguradora debe pagar sus facturas médicas y sus salarios, incluso si deciden volver a apelar. También puede optar por apelar por segunda vez. Para la segunda apelación, la Junta debe aceptar tomar el caso. Luego puede cambiar la decisión, aceptar la decisión anterior o anular por completo la decisión anterior.

Cuando presenta una apelación contra una decisión de la Junta, tiene 30 días para presentar la apelación en la División de Apelaciones de la Corte Suprema de Nueva York.

Hable sobre su denegación de compensación laboral con un abogado con experiencia en compensación laboral

El proceso de compensación laboral está plagado de plazos. Al presentar apelaciones, debe poder presentar un argumento legal que demuestre por qué la junta y los jueces de apelación deben anular la decisión original. En la mayoría de los casos, tendrá que demostrar a los jueces de apelación por qué cree que la Junta se equivocó en su decisión.

Si a usted o a un ser querido se le negaron los beneficios de compensación laboral en Nueva York, un abogado de compensación laboral de Terry Katz & Associates tiene el conocimiento y los recursos para luchar por sus derechos.

Póngase en contacto con nosotros en (516) 997-0997 para programar una revisión gratuita y confidencial del caso y obtener más información sobre sus derechos después de una denegación de compensación laboral.